Гигантоклеточный эпулис десны - лечение эпулиса
Гигантоклеточный эпулис десны (периферическая остеобластокластома челюсти, гигантома, гигантоклеточная опухоль, бурая опухоль, внутрикостный эпулид) – это эпулис, морфологическим субстратом которого являются гигантские многоядерные клетки типа остеокластов.
Своё второе название: периферической остеобластокластомы, гигантоклеточный эпулид получил по той причине, что локализуется на десне.
Встречается как у взрослых, так и у детей; у последних - в период прорезывания зубов. У женщин наблюдается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. Локализуется преимущественно в области резцов и премоляров.
В возникновении эпулиса большое значение имеет длительное травмирование десны нависающей пломбой, краями разрушенного зуба, зубным камнем, недоброкачественным протезом.
Предрасполагающими факторами являются нарушение прикуса, неправильное расположение зубов. Возможно возникновение эпулиса во время беременности, что связано по-видимому, с гормональными нарушениями.
Опухоль растёт медленно. По мере роста, лицо приобретает всё большую асимметричность. Гигантоклеточный эпулис изредка бывает болезненным. Боль может возникать при движении челюсти, особенно во время жевания, в том случае, если опухоль локализуется вблизи височно-нижнечелюстного сустава.
Гигантома имеет бледно-розовую окраску, округлую, реже эллипсоидную форму, гладкую поверхность, мягкую или упруго-эластическую консистенцию. Основание широкое, охватывающее зону нескольких зубов. Зубы в области охвата эпулиса, подвижны. Иногда на поверхности эпулиса можно видеть отпечатки зубов противоположной челюсти.
Бывает, что гигантоклеточный эпулис сопровождается воспалительным процессом в области опухоли, который завершается появлением гнойного свища на десне или на лице. Воспаление может быть вызвано инфицированием опухоли через периодонт, либо через рану после удаления зуба.
Диагноз устанавливают на основании данных клинической картины и результатов морфологического исследования. С помощью рентгенологического исследования выявляют участок деструкции кости с четкой границей и ровным контуром, на фоне которого можно обнаружить тонкие костные перегородки.
Лечение периферических остеобластокластом - оперативное. Проводится с помощью:
- резекции альвеолярного отростка вместе с расшатанными зубами, находящимися в зоне опухоли;
- резекции челюсти в сочетании с одномоментной аутоостеопластикой;
- лиофилизированного аллотрансплантата по Н.А. Плотникову;
- методики проваривания и механической обработки опухолевой части челюсти и возвращения ее на свое прежнее место.
Профилактика заключается в своевременной санации полости рта, предупреждении травмирования десны.
- Диагностика пародонтологических заболеваний
- Исследования пародонта - лабораторные методы
- Исследования пародонта - индексные методы
- Исследования пародонта - рентгенологическое исследование
- Иследования пародонта - специальные исследования
- Хирургическое лечение пародонта - показания к лечению
- Хирургическое лечение пародонта - противопоказания к лечению
- Лазер в хирургической пародонтологии
- Резекция десневого кармана
- Регенерация костной ткани
- Удлинение коронки зуба
- Применение мягкотканных трансплантатов
- Лоскутные операции
- Лоскутная операция по Видманну—Нейману
- Лоскутная операция по технике Рамфьорда
- Гингивопластика по Киселеву
- Гингивопластика с применением колапола
- Пластика преддверия полости рта
- Методика латерально-смещенного лоскута
- Методика коронарно-смещенного лоскута
- Гингивэктомия - удаление десневых сосочков
- Гингивотомия - рассечение десны
- Остеопластика – замещение костной ткани
- Шинирование зубов при заболеваниях пародонта
- Кюретаж пародонтальных карманов
- Закрытый кюретаж пародонтальных карманов
- Открытый кюретаж пародонтальных карманов
- Пародонтальный абсцесс - вскрытие абсцесса
- Гингивопластика - пластика десен
- Рецессия десны - лечение рецессии
- Пародонтомы - опухоли пародонта
- Фиброматоз дёсен – лечение фиброматоза
- Пиогенная гранулема десны - лечение гранулемы
- Гигантоклеточный эпулис десны - лечение эпулиса
- Ангиоматозный эпулис десны - лечение эпулиса
- Фиброматозный эпулис десны - лечение эпулиса
- Эпулид - лечение эпулида
- Адамантинома - лечение адамантиномы
- Одонтогенная фиброма - лечение фибромы
- Цементома - лечение цементомы
- Мягкая одонтома - лечение одонтомы