Отбеливание зубов

Не каждый может похвастаться белизной зубов от природы. Но сегодня это не является особой проблемой. Отбеливанием зубов успешно занимаются многие стоматологические клиники. Разбираясь в многочисленных методиках, важно знать об основных показаниях и противопоказаниях.

Когда стоит задуматься об отбеливании зубов?

Отбеливание зубов нужно тем, у кого зубная поверхность имеет стойкий неестественный цвет (основных природных цветов эмали три — желтый, желтовато-белый и синевато-белый, оттенков же — более двадцати).

Основной и главной причиной внешнего окрашивания является недостаточная гигиена полости рта, что постепенно приводит к образованию трудно удаляемого налета на эмали зубов, который состоит из плохо растворимых протеинов и углеводов. В составе налета обнаруживают бактериальную флору. Именно налет придает неприятный желтоватый цвет зубной эмали.

Немаловажными факторами изменения цвета являются также потребляемые пища и напитки, в состав которых входят натуральные природные красители или искусственные пищевые добавки. Это чай, крепкий кофе, красное вино и т.д. Красящие вещества попадают в полость рта и при курении. В ряде случаев эти пигменты проникают вглубь эмали (через ее дефекты или трещины), либо дентина (при его обнажении). Кроме того, внешние слои эмали могут менять цвет при употреблении некоторых лекарственных средств, витаминов.

Отбеливание депульпированных зубов

Внутреннее, более глубокое и стойкое, окрашивание эмали связано с системными поражениями:

заболеваниями зубов (гипоплазия);
избытком фтора в питьевой воде (флюороз);
травмой зуба (ведет к внутреннему кровоизлиянию);
осложнения кариеса (пульпит, периодонтит);
применением некоторых лекарственных средств (например, тетрациклина);
эндодонтическим лечением;
стоматологическим использованием амальгамы или серебряных штифтов;
естественным старением организма и др.

Нежелательно проводить процедуры в следующих случаях:

Непереносимость препаратов, применяемых во время различных методик;
Высокая чувствительность зубов из-за особенностей строения пульпарной камеры. В основном это ее увеличенные размеры. В таких зубах тонкий слой твердых тканей, что вызывает их патологическую гиперчувствительность к раздражителям;
Обнажение шейки коронки или корня;
Беременность и период лактации;
Выраженные аллергические реакции, особенно на лекарственные препараты;
Наличие большого количества ортопедических конструкций в полости рта. Некоторые методы могут просто их повредить;
Заболевания пародонта, наличие зубных камней, болезни слизистой оболочки полости рта;
Наличие тяжелых соматических заболеваний (опухоли, гипертония 3 степени, сахарный диабет 2 типа, гипертиреоз).
Наличии трещин эмали и множественных кариозных дефектов.

Отбеливание зубов - довольное серьезное мероприятие, требующее предварительной подготовки. Так, перед началом отбеливания требуется проведение целого комплекса мер:

Санация полости рта
Профессиональная гигиена полости рта с обучением некоторым правилам личной гигиены, способствующими отбеливанию
Определение исходной цветности зубов по шкале VITA (только передних верхних резцов или большего числа зубов) с калибровка результатов оценки цветности в присутствии ассистента.

Сегодня при отбеливании считается правилом хорошего тона сохранение начальных и конечных результатов лечения на цифровые носители информации, т.е. с помощью фотографирования. Благодаря такому контролю получается максимально объективная оценка процесса отбеливания. Итак, эффективность отбеливания может контролироваться самим пациентом, врачом и ассистентом по шкале цветности зубов, а также фотографированием.

Помимо контроля состояния зубов, крайне важной является оценка состояния десен, особенно, если планируется несколько посещений врача. Это необходимо для профилактики развития побочных эффектов при применении отбеливателей. Используются различные стандартные методы оценки состояния десны, например, индекс GI, который варьирует в диапазоне от 0 до 3 в зависимости от степени выраженности воспалительных изменений десны. Желательно также регистрировать наличие и степень кровоточивости десен, а также некоторые другие параметры полости рта.

Даже если в клинике существует какой-либо доминирующий метод отбеливания, необходимо обсудить с пациентом и другие возможные варианты, ознакомить с фотоиллюстрациями процесса и результатов отбеливания, дать информацию по условиям длительного сохранения эффекта, предложить варианты комплексного отбеливания (офисного и домашнего). Крайне важно также согласовать с пациентом степень отбеливания зубов, т.к. не всегда максимальное снижение цветности будет благоприятным для внешнего вида зубов у данного пациента.

Принцип отбеливания зубов достаточно прост и сводится к двум основным моментам:

Защита слизистой оболочки полости рта от попадания отбеливателя
Нанесение концентрированного отбеливателя на поверхность зубов по строго определенной методике.
Удаление отбеливателя и промывание водой.

Все этапы отбеливания могут быть выполнены даже за одно посещение врача. Это зависит от многих факторов, но особенно от состояния полости рта до лечения и типа пигментации зубов. В простейших случаях современные технологии позволяют прийти к врачу буквально на 1 час и добиться желаемого результата. Но для поддержания зубов в белоснежном состоянии все же придется выполнять несложные рекомендации врача, которые сегодня, как правило, выдаются в напечатанной форме в виде памятки для пациента.

Что касается возможных осложнений, то при правильном проведении отбеливания их риск ничтожен. Более того, такие наиболее распространенные побочные эффекты, как небольшое увеличение чувствительности зубов или раздражение десны, встречаются не столь часто и проходят самостоятельно у большинства пациентов буквально на следующий день после отбеливания.

Разделы

Вам позвонить?

Отбеливание зубов