Глубокий кариес - лечение глубокого кариеса

Глубокий кариес – это патологический процесс разрушения твердых тканей зуба, вызываемый микроорганизмами. При глубоком кариесе дно кариозной полости и пульпа зуба разделены лишь тонкой прослойкой здорового дентина. В случае, если не проводить лечения глубокого кариеса, дентин разрушается и возникает пульпит - воспалительный процесс в пульпе.

Можно выделить два вида глубокого кариеса: первичный и вторичный. Первичный кариес развивается вследствие несвоевременного лечения — инфекция полностью разрушила эмаль, проникла в следующий слой зуба, дентин, и практически добралась до пульпы.

Глубокий кариес

Вторичный кариес развивается под пломбой, вследствие неправильного лечения пораженного кариесом зуба – инфекция была занесена во время пломбирования и продолжила распространяться внутри зуба, несмотря на пломбирование и дезинфекцию.

Определить, что зуб поражен глубоким кариесом, очень просто – обычно этому заболеванию сопутствует сильная боль при откусывании, перепадах температур, употреблении холодных или горячих напитков. На первых стадиях болезни боль проходит достаточно быстро, так что пациент забывает о ней на некоторое время. Воспалительный процесс продолжается, пока инфекция не достигнет пульпы и не начнется сопровождающееся сильными болями воспаление.

Характерная особенность заболевания - при постукивании зуб не реагирует болью, однако если болезненный отклик есть и сохраняется в течение нескольких минут – скорее всего, уже началось осложнение, пульпит.

Отличить симптомы кариеса от симптомов различных видов пульпита способен только квалифицированный врач, ведь симптомы глубокого и среднего кариеса так же могут быть очень схожи: при среднем кариесе полость может выглядеть большой, но дентиновый слой под эмалью полностью не разрушается, что позволяет безболезненно проводить обследование.

В случае если инфекция развивается под пломбой, заболевание может довольно долго протекать без всяких симптомов. Только на том этапе, когда зуб разрушен до основания, начинаются боли во время надкусывания и пережевывания пищи. Пломба становится подвижной, в некоторых случаях может выпасть.

Лечение глубокого кариеса проводится в одно, либо в два посещения. Предпочтительней, чтобы избежать осложнения инфицирования пульпы патогенными микроорганизмами через тонкое дно кариозной полости, посетить стоматолога два раза.

В первое посещение убираются все пораженные кариесом ткани, кладутся лекарства и зуб закрывается временной пломбой. Если герметично закрытый зуб не начал болеть, то в следующее посещение временную пломбу меняют на постоянную. Такая схема лечения особенно необходима при, так называемом, цветущим кариесе - когда поражены целые системы зубов, резцы, премоляры, моляры. В этом случае сопротивляемость организма к инфекциям снижена, и вероятность развития пульпита более высока.

Лечение проводится по следующей схеме:

проведение анестезии,
удаление измененной ткани;
антисептическая обработка (теплым физиологическим антисептическим раствором: 0,06% хлоргексидина, 5% димексида, 0,02% фурацилина, 1% этония, 0,02% этакридина лактата),
высушивание и обезжиривание препарированной полости с помощью эфира или спирта, препарата на основе ЭДТА,
наложение лечебной прокладки ( с использованием кальцемина, Reocap, Calcimol, Dycal , Calcipulpe, эвгенолосодержащих пластических паст Eugespad, Cavitec, цинкэвгенольного цемента и биодента);
нанесение изолирующей прокладки, чтобы обеспечить надежную фиксацию лечебных прокладок на дне полости зуба и изоляцию ее от пломбировочных материалов.;
пломбирование (постоянное, в случае лечения за один приём и временное, в случае лечения в два приема),
после установки постоянной пломбы производится ее шлифование и полирование.

Разделы

Вам позвонить?

Глубокий кариес - лечение глубокого кариеса