Отбеливание депульпированных зубов

Многие пациенты после лечения пульпита или периодонтита испытывают необходимость в отбеливании депульпированных зубов, так как последние зачастую отличаются по цвету от живых зубов в силу многих причин.

В первую очередь это происходит из-за того, что дентин и эмаль контактируют с пломбой, а многие пломбы оказывают на зуб красящий эффект.

Также постепенное потемнение зуба – это естественный процесс, если из него удалена пульпа. Происходит это потому, что в зуб больше не поступают питательные вещества.

Последняя из основных причин потемнения мертвых зубов – это окрашивание их красителями. В депульпированных зубах наблюдается больше микротрещин, чем в обычных, и в них легко проникают красящие вещества из продуктов, напитков или сигаретного дыма.

Воздействие на такой зуб может осуществляться в виде офисного или домашнего отбеливания. Как и во многих других случаях, иногда целесообразнее применить комплексный подход, т.е. сочетание офисного (клинического) и домашнего (ночного) отбеливания.

Отбеливание депульпированных зубов

Итак, в каждом из случаев для депульпированных зубов существуют свои особенности и варианты лечения, к которым относятся:

Офисное лечение «изнутри и снаружи». Это значит, что отбеливающий ангент наносится как на поверхность зуба, так и внутрь зубной полости. Для отбеливания снаружи в условиях офиса, как правило, используется концентрированная 35-процентная перекись водорода. Для ускорения процесса отбеливания (ускорения выделения активного кислорода) используется тепло или свет. Для отбеливания изнутри пользуются различными методиками, среди которых наиболее популярны такие, которые заключаются Вов введении в полость зуба пербората натрия (изолированно или в смеси с перекисью водорода)
Безопасное ночное отбеливание. Это отбеливание, получившее также название «домашнего», заключается, как правило, в использовании перекиси карбамида. В случае отбеливания депульпированного зуба врач обычно предлагает отбеливание 10-процентной перекисью карбамида как снаружи, так и изнутри. Однако встречаются ситуации, при которых рекомендуется только наружное отбеливание. Этот вопрос требует отдельно решения с каждым пациентом и связан с различными причинами, в том числе с принятем решения о комплексном отбеливании, которое не всегда предполагает домашнее отбеливания зуба со стороны «дупла».
Сочетанное отбеливание. Обычно применяется меньшее по времени воздействие офисное отбеливание в сочетании с более коротким курсом (7-10 дней) домашнего лечения. Домашнее отбеливание отличается более низкими концентрациями действующего начала (при разложении перекиси карбамида в концентрации 10% получается примерно 3,5% перекиси водорода, который и обеспечивает затем отбеливающий эффект). Такое лечение отличается очень низким риском возникновения каких-либо побочных эффектов лечения. Оборотной стороной домашнего лечения является довольно высокая длительность, т.к. при некоторых ситуациях ночное отбеливание приходится продлевать до 4-6 недель, что не всегда удобно для пациента. Но даже в случае коротких курсов (1-2 недели) требуется регулярное посещение врача. Имеет значение и тот факт, что отбеливание в домашних условиях снаружи и через полость зуба вызывает увеличение риска побочных эффектов в сравнении с односторонней обработкой, а значит, может появиться необходимость сочетанного офисного и домашнего лечения.

В целом следует отметить, что отбеливание эмали депульпированного зуба довольно часто является хорошей альтернативой протезированию (например, формированию искусственной коронки) или изготовлению довольно популярных сегодня виниров, т.к. сочетает в себе 2 важных фактора: дешевизну и простоту лечения на фоне схожих конечных результатов.

Побочные эффекты отбеливания депульпированного зуба

Стоит помнить, что любое отбеливание – это разрушение в первую очередь белковых красителей. В пломбах же, которые часто служат источником окрашивания депульпированного зуба, содержатся химические красители, так что эффективность отбеливания может быть достаточно низкой.

Кроме того, и без того ослабленный депульпированный зуб при отбеливании подвергается серьезному стрессу, а все поражения от отбеливания в нем попросту не восстанавливаются, что значительно увеличивает риск перелома зуба. Из-за этого внутреннее отбеливание не следует проводить больше четырех раз на одном зубе.

Разделы

Вам позвонить?

Отбеливание депульпированных зубов