Лоскутные операции при пародонтите

В лечении и профилактике заболеваний пародонта существенная роль принадлежит хирургическому лечению, поскольку в большинстве случаев только оперативное вмешательство может привести к стойкой ликвидации очага воспаления в тканях пародонта и способствовать приостановлению деструктивных процессов в альвеолярной кости.

Арсенал способов хирургического лечения заболеваний пародонта достаточно обширен и разнообразен. Существенное место в комплексе первичной профилактики поражений пародонта занимают операции по коррекции преддверия полости рта, как основа вторичной и третичной профилактики - кюретаж, лоскутные операции.

Хирургическое лечение позволяет добиться существенного улучшения структурного и функционального состояния тканей пародонта. Особенно важно правильно определить наиболее рациональный вид или комбинацию нескольких видов оперативного вмешательства в зависимости от показаний.

Лоскутные операции

Лоскутные операции являются ведущим методом хирургического лечения пародонтита. Обычно лоскутные операции применяют для лечения средних и тяжелых стадий пародонтита, когда другие меры не имеют необходимого эффекта.

Общие показания к лоскутным операциям:

Генерализованный пародонтит средней и тяжелой степени с наличием преимущественно вертикального типа деструкции альвеолярной кости с образованием двух- и трехстеночных костных карманов глубиной 6-10 мм при наличии подвижности зубов 1-2-й степени.
Наличие пародонтальных карманов с истонченной или фиброзно-измененной десной.

В основе лоскутных операций лежит ликвидация зубодесневых карманов, восстановление разрушенных тканей, коррекция дефектов края десны и ограничение подвижности зубов. Операция заключается в раскрытии десневых тканей, очистке пародонтальных карманов и поверхности корня зуба. Разрез даёт возможность откинуть десневой лоскут и полностью раскрыть карман, чтобы удалить с зубов очаги инфекции.

Лоскутные операции подразделяют на полные, расщепленные, простые и позиционные

Полные лоскуты состоят из эпителия, соединительной ткани и надкостницы;
Расщепленные - из эпителиальной и соединительной ткани. Расщепленный лоскут может быть применен, когда десневая ткань имеет толщину более 2 мм и планируют наложение поднадкостничных швов;
Применение простого лоскута подразумевает, что после проведения операции он помещается на место, с которого был взят;
Позиционный лоскут перемещается на другой участок, например, для формирования нового уровня десны.

Лоскутные операции выполняются под полным обезболиванием, анестезия подбирается индивидуально. В ходе операции выполняется два вертикальных и два горизонтальных разреза, затем проводится иссечение края десны и отделение лоскутов, а также полировка поверхности зубов, после чего лоскут фиксируется, и накладываются швы.

Как и любая другая хирургическая операция, лоскутная операция имеет свои недостатки. После операции происходит обнажение шеек зубов, снижается высота альвеолярного отростка, ну и возникший косметический дефект не надо сбрасывать со счетов.

Решение о необходимости и допустимости применения такого вмешательства принимает врач после оценки диагностических данных. Если операция будет проведена, в послеоперационный период необходимо соблюдать все рекомендации врача, что позволит облегчить состояние пациента и избежать осложнений.

Разделы

Вам позвонить?

Лоскутные операции при пародонтите