Глоссодиния - лечение глоссодинии

Глоссодиния — невралгическое заболевание, которое характеризуется нарушениями чувствительности языка по сегментарному типу, нарушениями слюноотделения и вкусовых ощущений.

Глоссодинией болеют преимущественно женщины молодого и среднего возраста.

В настоящее время нет единой точки зре¬ния, которая полностью раскрывала бы этиологию и патогенез этого фено¬мена. Среди этиологических причин возможны местные и общие факторы. Среди общих факторов на первом месте стоят заболевания пищеварительно¬го тракта, патология эндокринной системы (климактерические расстройства, сахарный диабет), нарушения эмоционального состояния больных вследствие разнообразных стрессовых ситуаций, системные сосудистые заболевания.

К возможным местным причинам заболевания относят: острые края зу¬бов или протезов, которые раздражают слизистую оболочку рта аллергические реакции на пломбировочные материалы или средства про¬тезирования; окклюзионную дисгармонию; травматическое удаление зубов; гальванизм, связанный с возникновением токов между разными металлами при протезировании.

Глоссодиния

Под влиянием этих факторов формируется патологический афферент¬ный поток импульсов к коре большого мозга (преимущественно к пост¬центральной извилине). Учитывая то, что зона иннервации лица занимает очень значительный участок в постцентральной извилине и имеет тесные связи с другими частями мозга, в коре образуются очаги патологического возбуждения, которые приводят к снижению порога болевого восприятия в участке иннервации тройничного нерва. Поскольку максимальный поток импульсации идет от верхней трети ядра спинномозгового тракта, то это воспринимается больными как боль в орофасциальной области.

Жалобы пациентов связаны с постоянно или периодически возникающим чувством жжения, покалывания в области языка, которые ослабевают во время еды. Усиливаются такие ощущения во время стрессовых ситуаций, а также после длительного разговора. Часто пациентов беспокоит онемение некоторых участков языка. Обычно чувство дискомфорта локализуется на боковых поверхностях языка или на его кончике.

Общее состояние пациента возбужденное, пациенты нередко агрессивны и навязчивы, или наоборот, подавлены, постоянно рассказывают о своих проблемах, уточняют о малейших незначительных симптомах.

В полости рта обычно никаких видимых элементов поражения не обнаруживается. Иногда может быть незначительный воспалительный процесс на поверхности языка, сам язык в некоторых случаях покрыт налетом. Слизистая оболочка языка сухая, то есть определяется ксеростомия. В течение болезни болезненные ощущения могут возникать в различных местах.

На основании автономности локализации парестезии выделены мукозная и дерматомукозная формы глоссодинии.

При мукозной форме парестезии охватывают корень языка, глотку, шейный отдел пищевода (глоссофарингеальная форма). Топографически парестезии сосредоточены в области иннервации тройничного, языкоглоточного и блуждающего нервов.

При дерматомукозной форме парестезии сосредоточены и в коже лица причем локализация патологических ощущений носит сегментарно-стволовой характер, чаще в центральных зонах лица.

Лечение начинается после тщательного клинического и лабораторного обследования и проводят в 2-3 этапа ,с учетом сопутствующих заболеваний органов и систем (пищеварения, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и др.).

Комплекс лечебных воздействий должен быть направлен на восстановление нарушенной функции органов и систем, на устранение парестезии, изменений чувствительности языка, нормализации слюноотделения, вкусовых ощущений и др. Комплексное лечение включает назначение седативных средств (корень валерианы, настойка пустырника, препараты брома), транквилизаторов (элениум, седуксен, триоксазин), нейролептиков (аминазин,френолон).

Применяют также онофорез или аппликации на слизистую оболочку полости рта и носа 1% раствора новокаина, 0,1% раствора цитраля, масла облепихи, шиповника и др. Важно нормализовать функции органов системы пищеварения, эндокринной и нервной систем.

При необходимости назначают медикаментозные средства. Широко применяют витамины группы В, С, РР,Е, АТФ и др., а также спазмолитические, сосудорасширяющие, гипотензивные, антигистаминные препараты.

С целью устранения провоцирующих факторов: воспаления слизистой полости рта, заболеваний зубов и пародонта, плохо изготовленных зубных протезов, явлений гальванизма и др. – необходима регулярная и качественная санация полости рта.

Разделы

Вам позвонить?

Глоссодиния - лечение глоссодинии