Регенерация костной ткани

Потеря костной ткани происходит по различным причинам - травма, воспаление десны и костной ткани вследствие скопления бактериального налета (пародонтит).

После удалений зубов толщина и высота костной ткани также уменьшается из-за отсутствия механической нагрузки.

Достаточное количество кости является основополагающим фактором, гарантирующим длительную стабильность собственных зубов и замещающих их имплантатов. Количество кости также важно для сохранении контуров мягких тканей.

Если же объема костной ткани недостаточно, в современной стоматологии существуют метод ее увеличения - регенерация костной ткани.

Суть методики направленной тканевой регенерации заключается в том, что пациенту подсаживаются биоткани, которые играют роль защитного барьера , способствующего росту кости.

Мембраны должны соответствовать следующим требованиям:

быть биосовместимыми;
интегрировать в окружающую костную ткань и плотно прикрепляться к шейке имплантата;
препятствовать образованию фиброзной ткани вместо кости;
препятствовать прорастанию эпителия и проникновению бактерий;
образовывать "замок" при плотном прикреплении к шейке имплантата;
обеспечивать необходимое пространство для костной регенерации.

Важным условием является создание под мембраной свободного пространства, в которое с краев кости начинается рост ткани и от которого зависит количество регенерируемой кости. Пространство под мембраной необходимо также для сохранения в нем кровяного сгустка, который создает благоприятную среду для костеобразования.

Если невозможно образовать под мембраной свободное пространство, то его создают искусственно. Существует несколько способов.

В одних случаях используют нерассасывающиеся или нерезорбируемые мембраны, которые не растворяются в тканях и фиксируется к кости металлическими крепежными мини-винтами.

В других случаях в костный дефект укладывают рассасывающиеся костные мембраны и укрепляют биовинтами, которые, как и мембраны, рассасываются.

Среди нерассасывающихся широкое распространение получили мембраны для направленной костной регенерации на основе непористого, высокоплотного политетрафлюорэтилена .

Главным недостатком нерассасывающейся мембраны является ее обнажение в период регенерации кости. Вследствие обнажения ,мембрана может инфицироваться и воспалиться, что в дальнейшем приводит к необходимости ее удаления. В тех же случаях, когда мембрану вынужденно удаляют раньше срока, востановление кости происходит только в 42% случаев.

Первые рассасывающиеся мембраны были викриловые и коллагеновые. Материалами для рассасывающейся викриловой мембраны служат коллаген хряща и рассасывающийся синтетический материал, который придает мембранам большую прочностью.

Используются также двухслойные коллагеновые резорбируемые мембраны. В целях активизации образования клеток соединительной ткани внутренний слой этих мембран обрабатывается фактором роста и фибрином. Коллагеновая мембрана активизирует остеобласты и этим стимулирует рост кости.

В последнее время начинают применяться мембраны, армированные титаном. Такие мембраны способны сохранять изначально приданную им форму независимо от того, будет ли дефект заполняться костным трансплантатом или другим биоматериалом.

После операции:

Отек снимается холодными компрессами.
При болевых ощущениях врач назначает подходящий обезболивающий препарат.
Первые несколько недель при чистке зубов избегайте травмы оперированного участка и используйте антибактериальный ополаскиватель. В дальнейшем можно использовать зубную щетку с мягкой щетиной.
На 2-3 дня после операции следует отказаться от кофе, алкоголя и сигарет. Это снижает риск кровотечения и улучшает заживление раны.
Курение и плохая гигиена полости рта пагубно воздействуют на конечный результат лечения.
Очень важно являться на назначенные осмотры к стоматологу, даже если заживление происходит без проблем.

Разделы

Вам позвонить?

Регенерация костной ткани