Наращивание костной ткани

Для фиксации имплантата в челюстной кости нужен достаточный объем костной ткани. Имплантат кости должен быть достаточным как по высоте альвеолярного отростка, так и по его ширине.

Если кости челюсти не испытывают нагрузки, они начинают атрофироваться. Доказано, что в течение первого года после удаления кость уменьшается на 25 %. Со временем зубы меняют свое положение, занимая область удаленного зуба. Кроме того, меняется контур лица. Использование протезов и мостов не предотвращает атрофию кости. Только установка имплантата может остановить этот процесс.

Процессы атрофии уже начинаются через 2-3 месяца после удаления зуба.

Помимо этого,недостаток костной ткани может возникнуть по причине аномального анатомического расположения или из-за травматичного удаления зуба.

Не каждый стоматолог решится проводить имплантацию при плохом состоянии кости. Современные технологии позволяют восстанавливать кость и создавать все необходимые условия для успешного проведения имплантации.

Для восстановления потерянной кости существует несколько методик.

Подсадка костного аутотрансплантата (собственной кости) - наиболее эффективна при восстановлении значительного дефицита костной ткани, поскольку такой трансплантат содержит идентичные органические и неорганические вещества, жизнеспособные клетки, способствующих росту кости.

Методика операции заключается в следующем. Из донорского участка пациента забирается блок, соответствующий размерам восстанавливаемого участка. Такими донорскими участками могут быть кости подбородочной области, нижней челюсти, твердого неба, челюстных экзостозов (выростов на челюстях), бугров верхней челюсти в области отсутствующих зубов мудрости и даже участки гребня подвздошной тазовой кости или ребра. При подсадке участка кости, для лучшего кровоснабжения блока, в воспринимающем ложе делаются отверстия, через которые в блок будут прорастать новые сосуды. Блок прикручивается к воспринимающему ложу винтами, а пространство между блоком и принимающим ложем заполняется аутогенной костной стружкой или костным заменителем. Обе раны: где забирался блок, и где он устанавливался тщательно зашиваются.Через 4 месяца можно будет устанавливать имплантат.

Заживление и процессы восполнения аутотрансплантатов в костной ткани зависят от ряда факторов. Например, у курильщиков, встречается такое осложнение, как расхождение краев раны и прорезание через десну аутотрансплантата. Нежелательным является ношение съемного временного протеза, опирающегося на аутотрансплантат.

Для аллотрансплантата обычно используют трупную кость, которая подвергается многочисленным обработкам. Обработка проводится облучением, сушкой сублимацией, промыванием кислотой и др. химическими препаратами, для того, чтобы избежать заражения от донора и сделать кость нейтральной к иммунным реакциям. Заживление раны при использовании таких трансплантатов протекает медленней, в виду отсутствия жизнеспособных клеток костной ткани.

Ксенотрансплантат – костная ткань животного происхождения с определенной микроструктурой. Такая костная ткань более доступна, чем человеческая. Недостатком ксенотрансплантата является то, что он вызывает иммунную реакцию у пациента, поэтому они рассасываются и замещаются новой костной тканью крайне медленно.

К искусственно полученным материалам для трансплантации (аллопластам) относятся биокерамика и гидрооксиаппатит и его производные.

Разделы

Вам позвонить?

Наращивание костной ткани