Аппликационная анестезия в стоматологии

Аппликационная анестезия представляет собой поверхностное обезболивание, которое целесообразно применять при снятии зубного камня, вскрытии подслизистого абсцесса и других стоматологических манипуляций, не предполагающих глубоких надрезов. Аппликационная анестезия применяется для снятия чувствительности в месте укола иглы и для обезболивания слизистой оболочки.

Такие аппликационные анестетики выпускаются в виде спреев, мази или гелей. Наносятся такие обезболивающие средства с помощью марлевых тампонов.

Обезболивание возникает при воздействии химических веществ, лекарственных средств и препаратов анестетиков на нервные рецепторы зуба

Этот метод анестезии обладает высокой безопасностью и эффективностью для пациента. Анестезирующее действие препарата развивается в течение нескольких минут и продолжается до нескольких десятков минут.

По механизму обезболивающего действия их делят на 4 группы:

Вещества, обладающие прижигающими свойствами (азотную кислоту, 10% раствор цинка хлорида, калия гидроксид, карболовую кислоту ,10-30% раствор нитрата серебра и др). Однако они не нашли широкого применения в клинике терапевтической стоматологии в связи с выраженной токсичностью и повреждающим действием на пульпу и окружающие зуб ткани.

Дегидратационные средства (карбонаты и гидрокарбонаты натрия, калия, магния и других минеральных элементов). Эти средства уменьшают чувствительность к болевым ощущениям твердых тканей зуба за счет их обезвоживания.

Средства физиологического действия (75% фтористая паста; стронциевая, аспириновая, сульфидиновая пасты; паста из глицерофосфата кальция и др.) Эти средства при контакте с зубными тканями оказывают специфическое действие на рецепторы дентинных канальцев, блокируя проведение болевых восприятий. Эти и другие биологически активные вещества вызывают выраженный терапевтический эффект. Поэтому их применяют при лечении гиперестезии твердых тканей зуба.

Местноанестезирующие средства (жидкость Платонова, жидкость Шинкаревского, жидкость Гартмана, жидкость Грошикова и др.). При нанесении на твердые ткани зуба, эти средства выключают проводимость периферических нервных окончаний.

Аппликационные средства, при которых обезболивающий эффект достигается за счет охлаждающих веществ (например, хлорэтил) в стоматологии не применяются из-за опасности их попадания в дыхательные пути, а также на чувствительные зубы, резкое охлаждение которых может вызвать и резкую болезненность.

Недостатком применения аэрозольных препаратов является значительная площадь распыления препарата, трудность дозирования. Из-за высокой концентрации лекарств и свойственного им сосудорасширяющего действия, всасываясь в кровь, они создают там токсические концентрации так же быстро, как и при внутривенном введении. Еще к недостаткам метода можно отнести психологический дискомфорт у пациентов в результате продолжительного нарушения чувствительности слизистой, а также вероятность прикусывания тканей, особенно у детей.

Преодоление болезненности при прокалывании иглой тканей врач может устранить при помощи таких приемов, как: отвлечение внимания пациента; сдавлением удерживаемых пальцами мягких тканей во время инъекции; просьбой к пациенту сделать глубокий вдох перед вводом иглы; введением небольшого количества анестетика только в место предполагаемого ввода иглы.

Разделы

Вам позвонить?

Аппликационная анестезия в стоматологии